Personalidade obsessiva-compulsiva, perturbação obsessiva-compulsiva, obsessões e compulsões
Personalidade obsessiva-compulsiva, perturbação obsessiva-compulsiva, obsessões e compulsões: O que são e quais as suas diferenças.
O termo obsessivo-compulsivo pode referir-se a uma perturbação da personalidade ou a uma perturbação da ansiedade. Na perturbação de personalidade obsessivo-compulsiva há traços de personalidade estáveis, precoces e ego-sintónicos (estão em conformidade com a ideia que a pessoa tem de si própria). São exemplos, uma preocupação excessiva com a ordem, perfecionismo e controlo, em detrimento de eficiência e de uma postura aberta e flexível. Estas pessoas tendem a ter princípios morais e éticos rígidos e a valorizar atividades laborais em detrimento de atividades de prazer. Pessoas com personalidade obsessivo-compulsiva não têm de apresentar obsessões e compulsões.
Na perturbação da ansiedade obsessivo-compulsiva, tanto as obsessões como as compulsões são ego-distónicos, isto é, são vividas com crítica e estranheza por parte do sujeito.
Ideias obsessivas
As ideias obsessivas são ideias (perceções, imagens, recordações ou fantasias) que se impõem ao sujeito, sendo persistentes e resistentes às tentativas de as afastar. Quanto mais a pessoa se esforça para afastar as mesmas mais estas lhe surgem no pensamento (reforço por auto-indução). As ideias obsessivas são vividas com crítica e, muitas vezes, descritas como indesejáveis e ridículas, causando ansiedade e angústia a quem as experiencia.
O sofrimento e angústia inerentes às ideias obsessivas podem levar a tentativas de supressão através do ato. Estas tentativas de supressão são as chamadas compulsões. As compulsões caracterizam-se por comportamentos repetitivos (e.g., de verificação, limpeza, repetição, ordenação) ou atos mentais (e.g., repetição de palavras, orações, sequencias de números), que surgem como resposta a uma obsessão e de acordo com regras específicas.
As ideias obsessivas não acompanhadas por atos compulsivos ou fobias são designadas por ideias obsessivas puras. As ideias obsessivas acompanhadas por comportamentos compulsivos são designadas por ideias obsessivo-compulsivas. Por último, as ideias obsessivas motivadas por fobias são designadas por ideias obsessivo-fóbicas, como por exemplo as ideias obsessivas de contaminação que podem ou não ser acompanhadas por compulsões (por exemplo lavagem excessiva das mãos).
Experiências de obsessões e compulsões
Apesar das experiências de obsessões e compulsões variarem entre indivíduos, há certos conteúdos que são frequentes neste tipo de experiências, a saber: temáticas de limpeza, dúvida ou indecisão, simetria, temas tabus como sexualidade, e agressividade contra o próprio ou outros.
Embora possam ser angustiantes e perturbadoras, as ideias obsessivas são comuns e não são perigosas nem têm de refletir o desejo real de quem as experiencia.
Matilde Barata,
Psicóloga Clínica e Membro Candidato à Sociedade Portuguesa de Psicoterapia Existencial